怎样尽早地识别两性畸形

　　怎样尽早地识别两性畸形？两性畸形即阴阳人，由于外生殖器的发育可有各种异常：早期有时很难准确定其性别。陕西省老医协生殖医学医院表示：但近几年来，随着医学科学的的发展，特别是随着细胞遗传学、实验胚胎学，内分泌激素等研究的进展，对两性畸形的诊断和治疗提供了有利条件。

为了尽早识别两性畸形应从以下几方面予以注意：

1、了解有关两性畸形的基本知识和外部表现特点。人的性别取决于性染色体，胚胎时期男性性染色体使原始性腺向睾丸方向发展，女性性染色体则使之向卵巢方向发展。睾丸和卵巢的内分泌促使生殖器向相应的性别发育，所以性构分化有染色体、性腺、内分泌这三个环节，如果某一环节发生问题，都会影响性别的分化，造成两性畸性。

2、妊娠早期有无应用男性激素及黄体酮类药物的历史。孕妇在妊娠早期过量应用雄激素或黄体酮类药物，这些药物可自母体经胎盘进入胎儿体内，使胎儿的外生殖器出现男性化。有文献报告，部分孕妇接受炔诺酮治疗，出生女婴中，有18．5％生殖器产生男性化现象。

3、家族中有无常染色体隐性遗传或性连锁遗传史。对家庭成员中有类似病史者，其父母对出生婴儿应特别注意仔细检查。必要时，应请协助确诊。

4、如婴儿外生殖器有畸形而同时又有高血压、失盐综合征时，应怀疑由先天性肾上腺增生造成的女性假两性畸形。

5、仔细查体。对出生的婴儿要进行仔细检查。注意阴道开口有无异常，有无睾丸，有无隐睾。青春期注意个子是否矮小，女子是否按月来月经，乳房发育有无异常，有无高血压，有无色素沉着，住征发育有无异常等。

6、做多形核白细胞“鼓槌体”的检查，性染色质检查。男性和女性血循环中，中性多形核白细胞的形态各有不同，在正常女性这种细胞中约有2～3％的细胞核有一特殊的棍棒形附件，称“内鼓槌体”，正常男性则没有。

总之，为了尽早识别两性畸形凡发现新生儿外生殖器有异常表现时，应及时到有条件的医院就医，通过性染色质、性染色体及生化测定(主要是血、尿中性激素水平的测定)等检查，一般可作出明确诊断；如通过上述检查仍不能明确诊断，陕西省老医协生殖医学医院强调必要时可进行手术探查，以尽早明确诊断和治疗。

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