乳腺结核是从何而来的?结核病除了发生在肺、胸膜等脏器之外,在肺外脏器也很多见,如喉结核、皮肤结核、肝脾结核、泌尿生殖系结核、淋巴结核、乳腺结核等等。那么乳腺结核是怎么形成的呢?来听听陕西省老医协生殖医学医院的介绍。
乳腺结核是从何而来的?发病机理有以下四条:
首要,直接接触感染,也就是说结核菌经乳头或乳房皮肤创口直接感染。
第二,血行性感染,如肺部结核经血道播散。
第三,邻近结核病灶蔓延,如肋骨、胸骨、胸膜结核的蔓延。
第四,淋巴道逆行播散,同侧腋窝淋巴结、颈锁骨上淋巴结逆行播散到乳腺。患有其他脏器结核的妇女,当机体免疫能低下时,容易感染多器官的结核病。
乳腺结核的表现多样化,一般可以自己扪及乳房结节或出现小脓肿、小溃疡,此时应到医院去检查,通过乳腺结节的穿刺,可以确诊。一旦出现溃穿、瘘道形成,长期换药伤口不愈,应该取伤口分泌物做结核菌涂片及培养,以得到细菌学的确诊。
乳腺结核误诊为乳腺者,高达50%左右。有一病员右乳房溃烂已8个月,一直误诊为乳腺,经多次切开排脓,每次都是施行放射状切口,形成车轮状的累累疤痕,使乳腺变得像个压扁裂开的豆沙包。经过8个月的误诊,后才经病理诊断为乳腺结核。
乳腺结核病一旦确诊后,一般采取正规的抗结核药物治疗。单纯的乳腺结核病灶,经治疗后可以完全吸收。出现寒性脓肿后需做切开引流或穿刺排脓。有溃疡的乳腺结核,除了每天用药外,还需每天换药。一般来说,经正规疗程(6~9个月)的抗结核治疗,预后是良好的,罕见复发。
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