人工流产综合反应的护理

　　人工流产中由于孕妇精神过度紧张以及术中的牵拉，扩张宫颈口及吸管对宫壁的刺激，使迷走神经兴奋性增高，出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、恶心、呕吐、头晕、胸闷，甚至昏迷、抽搐等一系列症状，这就是人工流产综合反应。出现这样的状况要做好术中和术后的防护是很关键的。下面是陕西省老医协生殖医学医院对人工流产综合反应的一些应对措施。

精神高度紧张、惧怕手术时疼痛，心理压力大，平时身体比较虚弱的妇女容易发生人工流产综合反应。因此，加强对人工流产妇女心理干预及健康指导，对改善她们的精神状态，减轻她们的心理压力，对预防人工流产综合反应起重要的作用。护士一方面通过心理干预，使她们处于良好的心境中；另一方面术中细心的观察也是预防人工流产综合反应发生的保证；进行健康指导，有利于机体的早日康复。护理主要要从下面的几个方面去进行。

术中和术后的护理方面

（1）心理干预：行人工流产者有的是避孕失败意外怀孕，有的是未婚先孕，担心术后不孕，怕有后遗症，心理压力较大，怕手术时疼痛，常有紧张、恐惧心理，表现为情绪低落，不停询问手术中疼痛的情况。加强心理干预，改善病人精神状态，减轻其心理压力，对预防人工流产综合反应的发生起重要的作用。人是有机的整体，意志的强弱、精神情绪的正常与否对疾病的产生和康复有重要的影响。与病人进行沟通，了解她们的心理，对于疑虑重重、疼痛特别敏感者，除了认真做好解释工作外，还要进行心理疏导，给予心理安慰，使她们情绪稳定，正确认识手术，尽快消除紧张、恐惧心理，以良好的心态接受手术。

　（2）创造良好的环境：保持手术室环境安静、整洁，室内空气清新，温度适宜。当病人进入手术室后，护理人员应热情主动地接待，态度和蔼，可向她们介绍手术室的环境，通过语言沟通和医护人员的表情、行为，使她们消除紧张和陌生感。耐心倾听病人的主诉，尊重她们的人格，保护好她们的隐私。医护人员应稳重大方，注意自我形象，不大声谈笑，进行各项操作时自信、熟练，使她们有信任感和安全感。手术器械轻拿轻放，以减少不良刺激。告诉病人手术中可能会感到下腹部疼痛、酸胀等不舒服，一般都能接受，不必感到害怕，使其以的状态接受手术。

（3）健康指导：人工流产虽然是一种比较安全的手术，但吸宫时由于疼痛、精神高度紧张，加上个别妇女平时身体比较虚弱，往往容易出现人工流产综合反应，此时护理人员可给她们讲解手术成功的实例，告诉她们不健康的心理会通过神经内分泌的改变，削弱机体的免疫力，使她们对手术的耐受力减低，从而对手术造成一定的危险性，并且不利于术后的康复。因此，放松心情、消除不良的心理反应，有利于手术顺利进行，也有利于机体的恢复。同时，给病人讲解常用的避孕方法，以及发生意外后的紧急补救措施，使她们了解避孕的重要性及人工流产对她们生理和心理上的伤害。指导病人回家后要注意生活起居，保持外阴清洁卫生。

人工流产综合反应一般都发生在术中或手术结束时，护士应严密观察病人的面色、意识、心率、血压、腹痛等情况。一旦发生人工流产综合反应，要及时做好抢救工作。护理人员术中可指导病人进行深呼吸，放松肌肉，对于情绪特别紧张怕痛者，可握住她们的手，以增加她们战胜痛苦的信心，也可以与她们交谈，分散她们的注意力，并注意保暖，缓解她们的紧张心理，必要时可让其听听音乐，以舒缓其紧张情绪，使手术顺利完成。

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