遗传学与不孕不育的关系?随着染色体的主要化学物质核糖核酸分子结构的揭晓,以及关于越来越多的基因定位和功能的阑明,使遗传和疾病的研究进入了现代医学生物新领域,对于遗传性疾病和不孕不育的本质和病因的了解达到了新的水平。原则上,在遗传和不孕不育的关系上,人类大多数都具有遗传影响和背景。
遗传学与不孕不育的关系?
细胞遗传物质的受损,主要表现为基因突变和染色体畸变。基因突变在分子上的表现,包括基因组核苷酸顺序的增加、减少或替换。因为一个基因的长度平均仅几个纳米,所以在单一基因突变时,染色体核型往往无异常可见。但采用现代分子杂交技术结合染色体分带技术,有时可测出特定染色体特定部位上的核苷酸异常。染色体畸变均可用标准核型分析或分带技术、高分辨技术识别出来。
人在出生时即存在的人体形态或结构上的异常,称为先天畸形,属出生缺陷。这类疾病是一组来源不同的疾病,其中相当一部分与单个基因或染色体异常有关;有时是由已知环境因素(如致畸原)作用于胚胎发育过程中,造成体细胞损伤所致,后者不遗传。根据大量统计表明,在世界范围,新生儿中至少2%有明显的先天异常,大约有1%的单基因病和0.5%的染色体病。
临床工作中大约3%-4%有出生缺陷的病人可找到染色体核型异常,通过家系调查、生化检查等,有15%-20%的出生缺陷病人可判定属于其他各类遗传病。染色体病虽仅占新生儿出生缺陷的很小部分,但早期妊娠自发流产胎儿,经细胞遗传学分析检查,却有近2/3发现染色体异常,说明染色体畸变常是致死性的,仅少数出生并存活。同时也须指出,有染色体核型异常的人,可不出现能识别的表型异常。
但突变的细胞会形成一团基因型与体内其他细胞不同的细胞群。至于疾患和宿主的遗传因素的关系,不少学者认为大多数应属于多基因遗传病范畴。Knudson和Strong根据的遗传流行病学特点,提出关于发生的两次突变假说,即必须经过二次以或二次以上的细胞突变才能形成。具有易感性素质的患者,首要次突变可能发生或存在于生殖细胞,而第二次突变则发生于体细胞。必须有第二次突变才能使敏感了的细胞发生转化。
明确了遗传学与不孕不育的关系之后,改变了以往遗传学家仅仅做研究,临床诊疗患者仅仅参考症状的局面,有效的将遗传研究结果和临床实践结合起来,会更有效的解决相当一部分患者的不孕症问题,这真是医学界的福音。
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