免疫性不孕,是指患者排卵及生殖道功能正常,无致病因素发觉,配偶精液陈规检察在正常范围,但有抗生育免疫证据存在;是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起。近年对免疫因素的研究,认为主要有抗精子和抗卵透明带两种免疫性不孕,由于目前对后者的研究尚少,故临床所指的免疫性不孕多半指的是抗精子免疫性不孕。
现代医学认为免疫系统是一个极为复杂的系统,它受神经和内分泌系统的调控,反过来它也调剂着神经和内分泌系统,形成了一个神经内分泌免疫调剂网络。免疫性不孕的病因病机是十分复杂的,目前尚未完全清楚,为妇产科的疑难病症之一。
免疫性不孕是哪方面的原因呢?
女性生殖道受损时同房易患不孕症,免疫性不孕患者检测出体内含有抗精子抗体的大多都患有生殖道炎症。女性生殖道和子宫粘膜具有免疫作用,当生殖道发炎、损伤时,精子进入生殖道就会被视为头号“敌人”,同时产生抗精子抗体,易引发免疫性不孕。医院指出,女性经期、生殖道发炎或损伤时同房;性生活时间过长致粘膜受损;性关系混乱等都有可能引起免疫性不孕。
我院提醒:免疫性不孕占不孕症20%
育龄夫妇结婚后维持正常的性生活两年且没有采取避孕措施,如果没有受孕,就有可能患上了不孕症,免疫性不孕占20%,其中抗精子抗体是免疫性不孕中常见的一种(占60%左右),抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体的发病率也有上升趋势。
抗精子抗体(AsAb)是一个复杂的病理产物,男女均可患病,其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆,对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,男女均可引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,而致不孕。
免疫性不孕的治疗方法:
1、隔绝疗法:精子同种免疫性不孕妇女使用避孕套3~6个月后,可避免精子抗原对女方的进一步刺激,待抗体效价消失后,选择排卵期,可望获得受孕。
2、免疫抑制疗法:肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症,如排卵前两周应用强地松5mg,逐日3次。也有报道于阴道局部应用氢化可的松治疗宫颈粘液中存在抗精子抗体的不孕妇女。据报道,受孕率在20%~45%之间。
3、宫腔内人工授精:当宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕时,可将其丈夫精液在体外进行处理,分离出高质量精子行宫腔内人工授精。
4、体外授精及胚胎移植试管婴儿:如妇女体内持续存在高滴度抗精子抗体是作“试管婴儿”的适应症。有人报道给免疫性不育者作体外授精和胚胎移植技术,受精率达83%,妊娠率达33%。
我院提醒患者在发现自身疾病和治疗的同时,大家应该保持良好的心情,不要有太多的心里负担,尽力做到早预防、早发现、早治疗,才是维护健康之本。后,陕西省生殖医学医院祝愿大家远离病痛,平安健康!
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