宫颈疾病导致不孕的检查有哪些

　　宫颈疾病导致不孕的检查有哪些？这是每个患者都很重视问题，先天性宫颈闭锁或狭窄多因为两侧苗勒氏管下段形成和融合不完全所导致的。临床上少见，常伴随子宫发育不完善，第二性征大多发育正常。宫颈疾病导致不孕的检查与诊断包括：宫颈管有无器质性病变的检查、宫颈粘液检查。
　　
　　１、宫颈管有无器质性病变的检查
　　
　　（１）阴道检查：观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。
　　
　　（２）探针检查：简便实用，探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。
　　
　　（３）造影检查：子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变，而且颈管造影对研究不孕症亦极有利。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时，能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等，均能明确诊断。宫颈管肌、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的充盈缺损；而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。发育不良的宫颈较狭长，而结核的颈管腔则比较宽大，见毛刷样改变。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例，尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人，造影检查往往取得成功。
　　
　　２、宫颈粘液检查
　　
　　（１）颈管粘液的性状检查：观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查，测拉丝度，涂片查羊齿状结晶，再结合宫口开大程序进行Ｉｎｓｌｅｒ评分法评分，则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合，则准确性更高。
　　
　　（２）精子与宫颈粘液相容性试验：性交后试验（ＰＣＴ：通过ＰＣＴ可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间，判断标准还有很多不足，尽管如此，ＰＣＴ仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。
　　
　　具体方法：试验应选择在预测的排卵期进行（通过基础体温、观察宫颈粘液及Ｂ超监测卵泡。禁欲３－７ｄ，在性交后２－８ｈ内，用窥阴器暴露宫颈，先取阴道后穹窿液，检查有无活动精子，如有精子，说明性交成功。然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检，每高倍视野有２０条以上活动精子为正常，说明精子与宫颈粘液相容性良好；如少于５条提示不相容，这可能是不孕的原因。
　　
　　（３）体外精子－宫颈粘液接触试验（Ｓｃｍｃ：ＰＣＴ阴性或异常则进一步作Ｓｃｍｃ试没定宫颈粘液对精子的相容性。常用玻片法，即Ｋｕｍｇｎｏｋ－Ｍｉｌｌｅｎ试验。禁欲３－７ｄ，收集精液，待液化后取一滴置于玻片上，同时取排卵期的宫颈粘液一滴，两者相距３－７ｍｍ，轻轻摇动使其界面刚好接触，镜下观察，由于上述两种体液的粘稠度和表面张力不同，两者接触后可看到一明显分界线，在几分钟精液半面出现指头样突起，进入宫颈粘液内部，精子充满这一突起内，多数情况有一精子带头，率领后方排列成锥形的精子群，然后穿过突起优良进入粘液中，当带头精子克服了初的界面阻力之后，其余精子就无困难地随之进入粘液摇动鞭尾任意活动，遇细胞碎屑或白细胞阻挡，即停止游动或改变方向。结果判断：精子不能通过界面或穿入但很快不再活动或仅呈摇动动作，不摇动精子比例＞２５％，提示精子与宫颈粘液两者不相容而导致不孕。
　　
　　（４）不孕夫妇与健康者宫颈粘液及精液的体外交叉Ｇｃｍｃ试验：如ＰＣＴ及体外Ｓｃｍｃ试验均为阴性，则下一步分别与男、女健康供者的精液与宫颈粘液进行交叉试验，即采用生育正常供者的精液或排卵期宫颈精液，分别与不孕夫妇的宫颈粘液或精液，作交叉试验，通过此试验可以判断异常结果的原因究竟是在精子还是在宫颈粘液。
　　
　　宫颈疾病导致不孕的检查有哪些？陕西生殖医学医院温馨提醒：女性朋友应该懂得爱护自己，不要为了贪图便宜盲目择医，以免给自己造成不必要的伤害。选择良好的妇科医院进行就诊，保证你的生活健康幸福。

　　本站所有文章均来自网络，如有侵权，请联系删除