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输精管梗阻如何治疗才能生育

门诊时间:早 8:00—晚 8:00发布时间:2012-09-04 17:22文章来源:陕西老医协生殖医学医院
  输精管梗阻如何治疗才能生育?由于输精管阻塞切断了精子运输的渠道,导致精子无法通达到阴道,从而使受精卵无法形成,可见,输精管堵塞是很难能生育的,男性患者若想拥有健康或拥有孩子,应该及时到正规医院去治疗。
  
  输精管梗阻的原因一般由先天性和后天性两大类因素引起,主要有:
  
  1.先天性梗阻 先天性附睾发育不全;先天性输精管发育不良或缺如;先天性输精管闭锁;先天性射精管梗阻等可引起先天性输精管梗阻。
  
  2.后天性因素致输精管梗阻 包括感染、损伤及手术结扎。能引起生殖道梗阻的疾病很多,泌尿生殖道感染是常见的病因。尤其是附睾、输精管、精囊和前列腺结核,可以引起继发性生殖道阻塞或侵蚀等;前列腺、精囊的非特异性感染可引起射精管口的水肿、阻塞,导致无精症,但炎症一旦被控制,射精管口水肿消退,可恢复正常射精。此外,淋球菌感染所致的淋病性附睾炎更可引起不育。
  
  外科手术引起损伤所致的生殖道梗阻也比较常见。如睾丸鞘膜积液手术、精索静脉曲张结扎术、斜疝修补术、隐睾固定术等,能直接损伤输精管或附睾、或伤及输精管的血管、神经而引起生殖道梗阻,但多为一侧梗阻,很少引起不育;输精管结扎术是为避孕而人为造成输精管阻塞;其他生殖道梗阻疾病还有精囊;精囊、前列腺囊肿或钙化;尿道损伤所致尿道狭窄或闭锁。
  
  显微外科精微定位输精管吻合术--解开“生命死结”
  
  陕西生殖医学医院治男性不育特色技术——“美国cornell显微镜下输精管吻合术”。显微外科精微点定位输精管吻合技术,在直径仅约0.3mm的管腔上,建立相对良好、通畅并且防渗漏的吻合,使复通率达到99.5%,致孕率达到70%。美国cornell显微镜下输精管吻合术独具有四大优势:
  
  1、避免了传统普外吻合术不能做到准确对合,输精管粘膜对位不良或有组织嵌入,存在着管腔狭窄或慢性梗阻,近睾端输精管内压增高,导致的手术失败。
  
  2、美国显微输精管吻合术因在吻合前根据吻合管径的大小精准定位了缝线位置,因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作,所以,即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。
  
  3、采用全层吻合术缝合,不易勒破输精管粘膜,线结不留在吻合口肌层间。该方法缩短了手术时间,减少了手术并发症,术后狭窄概率小,复通率高。
  
  4、术后致孕率明显提高,精子囊肿的发生率则比传统吻合方法大大降低了。
  
  特别提示:输精管吻合术术前应做造影确定梗阻的部位、数目和长度,以决定是否能进行手术和手术的方式。目前主要采用的是显微外科输精管吻合法。而对于男性结扎手术的患者,由于堵塞的部位非常的明确,所以不需要做输精管造影检查的,可以直接做手术治疗。而对于无精子症患者,做睾丸活检结果正常,怀疑输精管堵塞的患者,应该先做输精管造影检查,了解堵塞的部位后再做手术。
  

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