精道梗阻精子难“出征”--梗阻性无精症

　　输精道不仅是精子得以“出征”的通道，也是精子成熟与获得活动能力的场所，一旦输精道出现梗阻，往往给男性造成难堪。该病也是男性不育的常见因素，占男性不育症的5%-15%。
　　
　　精道梗阻精子难“出征”之原因：
　　
　　1、先天性精道梗阻：先天性附睾发育不全；先天性输精管发育不良或缺失；先天性输精管闭锁；先天性射精管梗阻等可引起先天性精道梗阻。
　　
　　2、后天性精道梗阻：包括感染、损伤及手术结扎。能引起生殖道梗阻的疾病很多，泌尿生殖道感染是常见的病因。尤其是附睾、输精管、精囊和前列腺结核，可以引起继发性生殖道阻塞或侵蚀等；
　　
　　前列腺、精囊的非特异性感染可引起射精管口的水肿、阻塞，导致无精症，但炎症一旦被控制，射精管口水肿消退，可恢复正常射精。此外，淋球菌感染所致的淋病性附睾炎更可引起不育。
　　
　　此外，还有一种导致精道梗阻的原因，这就是由外科手术引起损伤所致。如睾丸鞘膜积液手术、精索静脉曲张结扎术、斜疝修补术、隐睾固定术等，能直接损伤输精管或附睾、或伤及输精管的血管、神经而引起生殖道梗阻，但多为一侧梗阻，很少引起不育；输精管结扎术是为避孕而人为造成精道阻塞；其他生殖道梗阻疾病还有精囊；精囊、前列腺囊肿或钙化；尿道损伤所致尿道狭窄或闭锁。
　　
　　提醒：对于部分患者，还有可能因为手术或创伤引起输精道梗阻之不育。
　　
　　该病治疗主要以祛除病因为主。对于尿道狭窄引起的输精道梗阻一般容易治疗，结核感染等因素引起的输精管阻塞不容易恢复。对于先天性因素所致者，无满意的治疗方法。对于附睾管内有发育成熟的精子者，可通过微穿刺技术获取精子，使精子在体外获能后，在显微镜下注射进卵泡内或注射进卵子的透明带下，部分患者可获得成功。
　　
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