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什么是出生缺陷及常见原因

门诊时间:早 8:00—晚 8:00发布时间:2013-12-19 11:33文章来源:陕西老医协生殖医学医院
  《中国出生缺陷防治报告》显示:我国每年有100万~120万名婴儿在出生时便发现患有出生缺陷,占全部出生人口的4%~6%,其中先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂、先天愚型居多。要做好出生缺陷的预防工作,首先我们要了解什么是出生缺陷以及造成出生缺陷的常见原因。
  
  陕西生殖医学医院医师提醒:孕前检查是预防新生儿出生缺陷的重要措施,也是有力保障。通过孕前检查,可以对一些遗传性疾病、男女双方体内携带的隐形致畸因子做出早期诊断、给予及时治疗。因此做好孕前体检科学筛查是确保胎儿健全、健康的必要环节。
  
  什么是出生缺陷?出生缺陷的概念
  
  出生缺陷是指婴儿在出生之前,在母体子宫里就发生的发育异常以及存在于身体某些部位的畸形。它包括形态异常(如无脑儿、脊柱裂、先天性唇腭裂)、功能异常(如先天性聋哑)、先天智力低下、代谢方面的异常
  
  我国出生缺陷发生的前5位是:无脑儿、脑积水、开放性脊柱裂、唇腭裂、脑脊膜膨出(除唇腭裂外,其他均为神经管畸形。
  
  中国胎儿出生缺陷具有北方高于南方,农村高于城市的特点,究其原因很大一部分夫妻都不重视孕前检查。孕前检查除了使您了解孕前自身健康状况外,更侧重检测与孕育相关的高危因素,进行孕前干预和优生优育指导,对降低出生缺陷率和孕产妇死亡率,提高人口素质意义重大。所以即便接受了婚检,备孕夫妻接受完整的孕前检查仍然有必要。>>>>孕前检查详情 点击了解
  
  导致出生缺陷发生的常见原因
  
  一、遗传因素:由于人的遗传物质发生了对人有害的改变而引起的疾病,包括基因突变,染色体数目和结构异常而造成的疾病,常见的疾病有先天愚型21、三体综合症和18三体综合症。
  
  二、环境因素:包括生物因素、化学因素、物理因素和药物因素等。
  
  生物因素:是引起出生缺陷较重要的原因之一,病毒、细菌、寄生虫等病原体能通过胎盘绒毛屏障或子宫颈上行感染胎儿。
  
  化学因素:农药如敌敌胃、敌百虫,有机氯,有机汞,苯氧酸类除草剂,二溴氯丙烷,敌枯双等以及铅、镉、汞、锰、铝等重金属和氯乙烯,氯丁乙烯,丙烯晴等高分子化合物等。
  
  物理因素:物理因素引起致畸的主要是辐射,如X射线、各种其它射线。辐射可引起染色体畸变而导致胎儿发生畸形。
  
  药物因素:大多数抗药有毒性,胚胎细胞对抗药物比成熟分化的细胞敏感,因此,这类药物大多在较低剂量时就对胚胎产生较大的损害。抗菌素类如链霉素、卡那霉素以及大部分抗结核药,激素类和活疫苗等在孕早期即致畸敏感期使用均有致畸危险。
  
  3、营养方面的因素:营养因素与出生缺陷有着重要的关系,主要体现在干扰胎儿生物合成代谢上,具体表现在生物合成中的必需前体、底物等缺乏,能量来源变化,酶抑制,细胞渗透性失调,细胞膜性质改变等。受营养影响后,不但能暂时阻碍组织的生长发育,也可能影响以后的组织结构和功能,尽管看上去器官和组织的外型还是正常的,但细胞的数量和大小,组织化学的反应都会有所改变。
  
  4、其它因素:如烟、酒,大量饮酒后胎儿发生畸形的危险很大,其特征为发育迟缓、小头畸形等,吸烟可引起流产、早产、先天性心脏病和新生儿低体重等。
  
  女性主要营养素缺乏与出生缺陷的关系
  
  营养对于母体的发育和胎儿的发育至关重要,胎儿的营养来自母体,而母体的营养摄入不足亦会影响胎儿的发育,严重者会影响胎儿的生物合成代谢,对其以后的组织结构和功能都会有影响。
  
  ①食物中叶酸缺乏可引起神经管畸形的高发,碘营养缺乏引起的婴儿智力发育、先天性风疹综合症、地中海贫血、葡萄糖-6-磷脱氢酶缺乏症等都是母体缺乏某些营养素而引起的。此外,其它的营养素缺乏亦会产生相关的一些影响。
  
  ②妇女孕期缺锌,就会影响胎儿的发育,或形成中枢神经系统先天畸形,或骨骼发育不良、眼过小、脑积水、脑膨出、主动脉狭、胎儿皮肤脆性增加、体重降低、先天性心脏病、尿道下裂、多发性畸形及肾畸形等。
  
  ③钙和维生素D是胎儿牙齿和骨骼生长所必需的,如果母体缺乏,供给不足,会导致胎儿骨骼、牙齿发育异常、迟缓,甚至引起胎儿性佝偻病。
  
  ④维生素A缺乏或过量均可引起胎儿先天性畸形。孕期严重缺乏者可使婴儿发生无眼及小头畸形。如果母亲血中维生素A过高,则所生的婴儿的中枢神经系统易出现畸形。
  
  ⑤维生素B2的缺乏可降低电子传递系统活性,使胚胎的糖原、蛋白质、脱氧核糖核酸、核糖核酸的水平降低而致畸。
  
  ⑥孕妇缺铁,则下一代会发生低血红蛋白性贫血。患严重贫血的母亲所生的婴儿的红细胞体积比正常婴儿小19%,血红蛋白含量低20%。
  
  ⑦母体缺锰,可引起下一代骨骼异常,使新生儿共济失调及脑功能不正常,如癫痫性紊乱、高惊厥性等。
  
  ⑧铁、维生素B12的缺乏严重者往往可导致唇鄂裂的发生。

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