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全面分析子宫腺肌病

门诊时间:早 8:00—晚 8:00发布时间:2013-07-08 17:22文章来源:陕西老医协生殖医学医院
  子宫腺肌病(adenomyosis)是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,是妇科常见病。子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇,但近些年呈逐渐年轻化趋势,子宫腺肌病的病发原因有哪些?怎样诊断?如何治疗?下面,我们来听听陕西生殖医学医院的详细介绍。
  
  老医协全面分析子宫腺肌病:
  
  一、病因
  
  子宫腺肌病病因至今不明。目前的共识是因为子宫缺乏粘膜下层,因此子宫内膜的基底层细胞增生、侵袭到子宫肌层,并伴以周围的肌层细胞代偿性肥大增生而形成了病变。而引起内膜基底层细胞增生侵袭的因素现有四种理论:①与遗传有关;②子宫损伤,如刮宫和剖宫产均会增加子宫腺肌病的发生;③高雌激素血症和高泌乳素血症;④病毒感染;⑤生殖道梗阻,使月经时宫腔压力增大,导致子宫内膜异位到子宫的肌层。
  
  二、症状
  
  1、月经失调(40-50%):主要表现为经期延长、月经量增多,部分患者还可能出现月经前后点滴出血。这是因为子宫体积增大,子宫腔内膜面积增加以及子宫肌壁间病灶影响子宫肌纤维收缩引发。严重的患者可以导致贫血。
  
  2、痛经(25%):特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现,当经期结束痛经即缓解。这是因为月经时子宫肌层内的异位子宫内膜在卵巢激素的影响下充血、肿胀以及出血,同时还增加了子宫肌层血管的血量,使坚厚的子宫肌层扩张,引起严重的痛经。
  
  3、大约有35%的患者无明显症状。
  
  三、治疗
  
  治疗应视患者症状和年龄而定,保守治疗适于对症治疗后症状可缓解,或患者已近绝经期者,若患者长期有剧烈痛经则应行全子宫切除术,视患者年龄和卵巢情况决定卵巢是否保留,不宜高效孕激素和假孕疗法。
  
  1、药物治疗:对于那些症状较轻,仅要求缓解痛经症状,尤其是近绝经期的患者,可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药对症处理。因为异位的子宫内膜在绝经后会逐渐萎缩,所以此类患者在绝经后病痛就会得到解除而不需手术治疗。
  
  2、手术治疗:手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。
  
  3、介入治疗:近年来,随着介入治疗技术的不断进步。选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。
  
  子宫腺肌病是女性常见病,对女性危害较大。陕西生殖医学医院表示,女性在生活中要注意自身变化,一旦出现疾病症状,就要及时就诊,避免病情加重,危害自身健康。

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