子宫腺肌病的治疗方法有哪些？

 　　这种疾病有很多的治疗方法，治疗时需要根据患者的年龄、症状和生育要求进行个性化的选择治疗，液可以同时选择手术和药物治疗。

　　1.药物治疗。

　　(1)对症治疗症状较轻，只需缓解痛经，可选用芬必得、消炎痛或萘普生等非甾体抗炎药。

　　(2)假孕疗法症状轻微，无生育要求。口服避孕药或孕酮可使异位子宫内膜蜕膜萎缩，控制子宫腺肌病的发展。

　　(3)对于月经量大、痛经、无生育要求的宫内节育器，可选择含有高效孕酮的节育器，通过持续释放局部孕酮控制异位病变的发展，五年后取出或更换。

　　(4)假绝经治疗(药物卵巢切除术或药物垂体切除术)术前病变减少，术后药物复发减少。GnrHa注射使体内激素水平达到更年期状态，使异位子宫内膜逐渐萎缩，起到治疗作用。使用GnrHa后，子宫可明显缩小，可作为一些病变较大的患者使用。手术困难患者术前用药。当子宫变小时，风险和难度会显著降低。副作用会出现更年期症状，甚至导致严重的心脑血管并发症和骨质疏松症。因此，建议在使用GnrHa3个月后反向添加雌激素，以缓解并发症。此外，GnrHa的成本很高，所以目前还不是长期治疗方案。一旦停药，月经恢复可能会导致病变再次进展。

　　(5)中医认为子宫腺肌病与血瘀内阻有关，血瘀的形成与气虚、冷凝、气滞、痰湿等致病因素有关。因此，在治疗方面，我们不仅要以促进血液循环和消除血瘀为原则，还要考虑血瘀的原因和虚拟现实之间的差异。可口服止痛颗粒、散结镇痛胶囊、丹峨妇康煎膏、少腹祛瘀丸等中成药或根据个人情况调整的汤药。灌肠也可以用中药来促进血液循环和消除血瘀。丹参注射液离子的应用和引入。也可在月经前后针灸关元、合谷、三阴交等穴位或耳针取子宫、内分泌、肝等穴位。

　　2.手术治疗。

　　手术包括根治性手术和保守性手术。根治性手术是子宫切除术，包括腺肌病病变(腺肌瘤)切除术、子宫内膜和肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术、骶前神经切除术和骶神经切除术。

　　(1)子宫切除术。

　　适用于无生育要求、病变广泛、症状严重、保守治疗无效的患者。此外，为了避免残留病变，整个子宫切除术是首选，一般不提倡部分子宫切除术。

　　(2)子宫腺肌病变切除术。

　　适用于有生育要求或年轻的患者。由于子宫腺肌病往往充满病变，与正常子宫肌肉组织的界限不清楚，如何选择切除术来减少出血。残留有利于术后妊娠是一个棘手的问题。

　　3.介入治疗。

　　选择性子宫动脉栓塞也可作为治疗子宫腺肌病的方案之一。其作用机制有：异位子宫内膜坏死、前列腺素分泌减少、痛经减少、月经减少、复发率降低;建立子宫内膜侧支循环可通过基底逐渐改变生长恢复功能。但子宫动脉栓塞会影响子宫和卵巢的血液供应，从而对怀孕产生不利影响。它可能会导致不孕症、流产、早产和剖宫产。

　　上述这些治疗方法，都不具有普遍性，并不是对每个人都有效，很多治疗方法也因为各自的副作用，无法长期使用，只有尽可能完整地挖除病灶，才能达到最佳的效果!

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