子宫肌瘤容易与哪些病混淆呢？

 　　本院医生解释：子宫肌瘤容易与哪些疾病混淆?子宫肌瘤是女性常见的妇科疾病，其发病率占妇科疾病，子宫肌瘤诊断一般不困难，有时由于病史不清楚或体征表现不典型，会给诊断带来一定困难，识别诊断的重点是掌握相关疾病的特点，结合病史和检查结果进行仔细分析，进行区分。

　　本院医生指出，子宫肌瘤容易与以下疾病混淆：

　　1.宫内妊娠

　　怀孕前3个月，个别孕妇仍有少量出血，如误认为月经正常，子宫增大，通常错误诊断为肌瘤，应详细询问过去月经史(包括多少)、生育史、年龄(年轻肌瘤机会较少);还应注意是否有妊娠反应，如怀孕，子宫增大符合月经减少月;肌瘤子宫硬，外阴、阴道紫蓝、宫颈软、乳房肿胀、乳晕、妊娠4个月后，可感觉胎儿运动或听到胎儿心音，手触摸可感觉子宫收缩，除病史、体征外，还可做妊娠试验或B超检查。

　　2.卵巢肿瘤

　　卵巢囊肿不容易与子宫肌瘤混淆，由于硬度不同，前者是囊性的，后者是实性的。同时，前者与子宫之间有一个分界点，可以与之分离，子宫肌瘤与子宫密切相关，不能与之分离，移动宫颈时，随着活动，卵巢实性肿瘤和浆膜下子宫肌瘤更难诊断。两者都是实性肿块，如果肌瘤在子宫一侧，特别是带蒂浆膜的下肌瘤，有时很难区分，需要B超检查的帮助，卵巢恶性肿瘤也是实性肿块，当它们与子宫牢固粘在一起，形成一个肿块时，虽然它们是子宫的外部肿块，但不能与之分离，有时被误诊为子宫肌瘤。

　　3.子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症是妇科常见病，临床症状多种多样。子宫内膜异位症通常是宫骶韧带增厚或结节，病史上有痛经、经期肛门疼痛、腹泻等疾病，有利于辨别子宫肌瘤，子宫肌瘤月经过多或月经紊乱，但无痛经。

　　4.子宫腺肌病

　　子宫腺肌病也表现为子宫增大、月经过多，多发于中年妇女，与子宫肌瘤相似。从病史和阴道检查中可以看出，重要的辨别点是子宫腺肌病的临床表现特点是进行性痛经加重，并伴有肛门坠落感;阴道检查子宫一致性增大，一般为10~12周妊娠大小，很少大于12周妊娠大小，质地坚硬。有时子宫大小会在月经前后发生变化。月经前，月经期间子宫略增大，月经后略小，可能与肌壁间疾病内经期积血有关。子宫肌瘤的子宫大多不规则增大，质地坚韧。虽然月经过多种疾病，但没有痛经。有时两者可以共存。子宫肌瘤与子宫腺肌病结合，病史可能出现痛经症状。

　　5.子宫颈癌

　　宫颈癌症状有不规则阴道出血、白带增多或恶臭阴道溢出、子宫粘膜下肌瘤从子宫口或宫颈粘膜下肌瘤感染可产生同样的疾病，窥镜阴道肿块表面溃疡、坏死、花椰菜宫颈癌外观、阴道检查可帮助识别、宫颈癌增大、硬、肿块表面脆、易出血、穹顶通常涉及硬，粘膜下肌瘤表面光滑、不硬、不脆、宫颈软、穹顶完全软、蒂粘膜下肌瘤旋转、宫颈刮片和组织活检可诊断为宫颈癌。

　　6.盆腔炎性硬块

　　结核附件炎性硬块，接触实性硬，与子宫紧密粘连，肿块不活动，子宫边界不清，容易与子宫肌瘤混淆，但病史和疾病不同，结核病患者有结核病史，特别是结核病史和腹膜炎病史、不孕病史、月经量少甚至更年期，如活性结核病低烧、虚弱、血沉快，子宫肌瘤月经过多，诊断性刮宫可诊断为结核病肿块，子宫肌瘤一般增大，B超级还可以帮助识别肿块的来源。

　　7.慢性子宫内翻

　　慢性子宫内翻阴道脱出肿块，其表面为子宫内膜，可误诊为粘膜下子宫肌瘤脱出阴道，如果仔细检查肿块下方两侧，可以看到扭曲的输卵管内口。进一步双合诊检查骨盆内空虚，可以通过触摸子宫来识别，患者有急性子宫内翻病史，现在这种病很少见，临床上要注意检查阴道外粘膜下子宫肌瘤是否伴有子宫内翻。

　　8.子宫肉瘤

　　子宫肉瘤和子宫肌瘤都有子宫增大、阴道出血和相似之处，临床上，子宫肉瘤通常被误诊为子宫肌瘤，子宫肌瘤发生在育龄妇女身上，生长缓慢，绝经后逐渐萎缩，子宫肉瘤发生在老年妇女身上，生长迅速，如果子宫肿瘤生长迅速，尤其是绝经后妇女子宫增大，首先要考虑子宫肉瘤，注意是否有肿瘤侵害周围组织，如腰腿痛等压迫症状。阴道检查肉瘤子宫增大，质软或硬，有时从宫口有息肉样骄傲生物，深红色，或粉色，脆，易出血，有助于诊断和刮伤。如果不侵入子宫内膜，就得不到阳性结果。

　　9.子宫肥大

　　子宫肌壁组织平滑肌细胞肥厚，肌壁变厚，子宫一致性增加，发生在育龄妇女，通常伴有月经过多，一般妊娠8~10周，常见于产妇，B超无瘤核，诊刮内膜无异常发现。

　　温馨提示：以上是关于子宫肌瘤的相关介绍，专家指出，妇科疾病必须到正规医院治疗，防止措施不当造成严重后果，如有疑问，欢迎随时在线与我院医生进行沟通。

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