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子宫肌瘤患者有何临床表现

门诊时间:早 8:00—晚 8:00发布时间:2020-08-07 17:00文章来源:陕西老医协生殖医学医院
  子宫肌瘤由平滑肌细胞和纤维细胞组成,圆形,质地较硬,切面可见漩涡状或编织状结构,排列致密。子宫肌瘤的病理生理学目前尚不清楚,目前理论认为子宫肌瘤来源于单个平滑肌细胞的突变。
 
  子宫是子宫肌瘤最常见部位。肌瘤的位置可能对症状和患者生活质量产生一定影响。例如,黏膜下子宫肌瘤可能导致月经期严重出血和不孕等问题,大的子宫肌瘤可能占据更多部位,可能从子宫内膜腔扩大到子宫浆膜表面。
 
  雌激素和孕激素控制增殖,维持子宫肌瘤,大多数药物治疗通过抑制性激素产生和抑制其作用发挥作用。激素替代治疗可能导致子宫肌瘤生长,但是目前临床意义尚不确切。
 
  初潮前少女及绝经后女性发生子宫肌瘤较为罕见。一项回顾性研究显示,子宫肌瘤每年体积约增大35%,小子宫肌瘤(小于2cm)或壁间肌瘤生长更为迅速。
 
  子宫肌瘤一般无症状。一旦出现症状,症状十分典型,包括严重月经出血、盆腔痛、继发性痛经、腹胀、压迫症状、泌尿系统问题(如尿频、尿急和肾盂积水)、非特异性肠道症状和不孕,会对生活质量产生消极影响。这种情况常需要进行治疗。子宫肌瘤大小未必是症状的决定因素。
 
  子宫肌瘤十分常见,由于高分辨率超声的广泛应用,常常偶然被诊出。
 
  基层医疗对出现症状的患者需要进行妇科史评估,包括子宫颈筛查,而且应该进行盆腔检查确定是否存在肿块,对血红蛋白进行评估,确定是否存在缺铁性贫血,如果出现泌尿系统症状,则需要进行中段尿检查,排除尿路感染。对于不能确诊的患者,症状可疑或者临床或影像学怀疑恶性肿瘤者需要进行进一步检查。无症状子宫肌
 
  瘤患者,如果可以确诊,常常不需要进一步检查或治疗。

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