绒毛膜如何诊断?陕西省老医协生殖医学医院妇科介绍:绒毛膜是一种高度恶性,多在葡萄胎、流产及正常产后发生。绒毛膜(以下简称绒)病变始于子宫,可使子宫增大变软,病灶深在者可在子宫浆膜上见到紫蓝色结节,剖视子宫病灶可见局部呈暗红色,边界不甚清楚,组织脆并伴有出血坏死。
绒毛膜如何诊断
1、临床特点:凡葡萄胎,产后或流产后不规则阴道流血,子宫不能如期复旧,较大而软,应想到绒毛膜可能。
2、血或尿内HCG测定:滴定度升高或者血、尿内HCG阴性后又出现阳性者。
3、X线肺片:可见肺部有球样阴影,分布于两侧肺野,有时仅为单个转移病灶。或几个结节融合成棉球,团块状病变。
4、病理诊断:子宫肌层内或其他切除的脏器中,可见大片坏死组织和凝血块,在其周围可见大量长单活跃的滋养细胞,不存在绒毛结构。
绒毛膜如何诊断?陕西省老医协生殖医学医院妇科提醒:绒毛膜与很多因素有关,如早期诊断,及时治疗,预后较佳;分娩、流产后的绒毛膜比良性葡萄胎后绒毛膜预后欠佳;发现绒毛膜距离时间愈久,即所谓潜伏期愈长,则预后不良,凡手术后绒毛膜促性腺激素的浓度迅速下降,以后一直保持阴性者,预后较佳;如果是一度曾下降而未达到阴性,且持续不变的,预后不良。
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