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盆腔炎应该怎么检查?治疗妇科哪家医院好?

门诊时间:早 8:00—晚 8:00发布时间:2012-05-02 10:05文章来源:陕西老医协生殖医学医院

      盆腔炎是妇科疾病中的一种常见病,现代女性压力比较大,所以盆腔炎的发病率也越来越高,并且也很容易导致不孕。盆腔炎可以分为慢性与急性两种,炎症可以是在一个部位也可以是同时在几个部位。那么,患有盆腔炎应该做那些检查?陕西生殖医学医院将进行全面解答。


  1)分泌物直接涂片:取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。


  2)后穹窿穿刺:后穹窿穿刺是妇科急腹症常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。


  3)腹腔镜检:如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。


  4)病原体培养:标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。


  细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。


  5)超声波检查:主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。


  6)男性伴侣的检查:这有助于女性盆腔炎的诊断,可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是非常有意义的。


  陕西生殖医学医院提醒:盆腔炎虽是常见的妇科疾病,但是也不容忽视。一旦急性盆腔炎没有得到及时的治疗就会转化为慢性盆腔炎,这就会加大疾病的治疗难度,所以患者一定要早发现早治疗,在段的时间内。

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