盆腔脓肿的症状有哪些?盆腔处于腹腔部位,腹腔内炎症渗出物或脓液易流入其间,而形成盆腔脓肿。盆腔腹膜面积小,吸收毒素能力较低,全身中毒症状亦较轻。因盆腔腹膜面积较小,吸收毒素也较少,故全身中毒症状较轻而局部症状则相对明显,其治疗效果好。
盆腔脓肿的症状主要有以下几个方面:
一.脓肿破溃表现 出现大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液后,高热、腹痛、腹部压痛等临床征象明显好转,检查原存在肿块消失或缩小,提示盆腔脓肿已向直肠、膀胱、阴道穿破。
二.脓肿表现 症状持续恶化,出现弛张型高热,腹膜刺激征更加明显,出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状,并有全身中毒症状。双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满,直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块,伴有明显触痛。
三.急性附件炎表现 脓肿形成后多有高热,体温可达39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%,慢性疼痛占19%,同时伴阴道分泌物增多,子宫异常出血。
盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛,子宫和双附件区亦触痛剧烈,由于触痛拒按,双合诊多不满意。有时子宫一侧可扪及明显包块或子宫直肠隔上端扪及包块,有部分患者发病弛缓,脓肿形成过程较慢,症状不明显,甚至有无发热者。
四.脓肿破入腹腔表现 病情突然恶化或下腹痛持续加剧转为全腹疼痛,伴恶心、呕吐、寒战,随之脉搏微弱增快,血压急骤下降,冷汗淋漓等。查体腹式呼吸消失,全腹弥漫性压痛,反跳痛、肌紧张明显,并有腹胀、肠鸣音减弱或消失。提示盆腔限局性脓肿向腹腔破溃,必须紧急处理。
盆腔脓肿有时会发生自然破裂,大量的脓液流入腹腔,引起严重的急性腹膜炎,甚至导致败血症,有生命危险。急性盆腔结缔组织炎引起的脓肿有时能自发地破入阴道或直肠,脓液经阴道或直肠排出,患者的症状可以得到缓解。
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